儿童结肠癌晚期：营养支持与食谱建议124

儿童结肠癌是一种罕见的恶性肿瘤，晚期治疗往往伴随着严重的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、贫血等。 营养支持对于维持患儿生命体征、提高生活质量、增强耐受治疗的能力至关重要。 本食谱并非替代专业医疗建议，所有饮食方案都应在医生或注册营养师的指导下制定，以满足个体患儿的特定需求和病情变化。

一、 营养目标：

儿童结肠癌晚期营养支持的目标是：1. 补充足够的能量和蛋白质，以维持体重和肌肉质量；2. 提供足够的微量营养素，以支持免疫功能和组织修复；3. 缓解消化道症状，改善食欲；4. 根据具体症状调整饮食，例如腹泻或便秘。

二、 食谱原则：

1. 少量多餐: 避免一次进食过量，可将一日三餐改为少量多餐，例如一天吃5-6餐，每次少量。 这可以减轻消化负担，防止恶心和呕吐。

2. 易消化吸收: 选择易于消化吸收的食物，例如软烂的米粥、面条、蒸蛋羹、豆腐等。 避免油腻、辛辣、刺激性食物，以及难以消化的粗纤维食物，如芹菜、韭菜等，以免加重肠胃负担。

3. 高蛋白低脂肪: 蛋白质是修复组织和增强免疫力的关键营养素。 应选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品等。 同时应控制脂肪摄入，选择低脂肪的肉类和烹调方法，例如蒸、煮、炖。

4. 高热量补充: 晚期癌症患者能量消耗增加，需要补充足够的热量。 可以适当添加一些高热量食物，例如核桃、花生、芝麻酱等，或者在食物中添加蜂蜜、糖等，但需注意血糖控制。

5. 补充维生素和矿物质: 由于化疗和放疗会影响营养吸收，需要额外补充维生素和矿物质，例如维生素B族、维生素C、铁、锌等。 最好在医生的指导下服用营养补充剂。

6. 避免胀气食物: 一些食物容易引起胀气，例如豆类、十字花科蔬菜等，应避免食用，以免加重腹胀不适。

7. 根据症状调整: 如果患儿出现腹泻，应选择低渣、易消化的食物，如米汤、苹果泥等。 如果患儿出现便秘，应适当增加膳食纤维的摄入，但需选择易消化的纤维，如熟香蕉、燕麦粥等。

三、 食谱示例 (仅供参考，需根据实际情况调整)：

早餐：
南瓜小米粥：南瓜泥、小米、水，煮至软烂。
蒸蛋羹：鸡蛋、水，蒸至凝固。
少量水果：熟香蕉、苹果泥（避免生冷水果）。

午餐：
鸡肉粥：鸡胸肉（切碎）、大米、水，煮至软烂。
清蒸鱼：鱼肉（选择刺少的鱼种）、少量姜丝，清蒸。
蔬菜泥：胡萝卜、土豆等，煮熟后捣成泥。

晚餐：
豆腐脑：豆腐、虾皮、少量葱花。
面条汤：细面条、鸡汤或清汤。
少量水果：熟梨泥。

加餐：
牛奶(低脂)：补充钙质和蛋白质。
核桃/花生酱少量：补充热量和不饱和脂肪酸。
酸奶(低脂)：益生菌有助于改善肠道菌群。

需要注意的是： 以上食谱仅供参考，具体食谱需要根据患儿的年龄、体重、病情、治疗方案和个人耐受情况进行调整。 在选择食物时，应尽量多样化，保证营养均衡。 如果患儿出现任何不良反应，例如恶心、呕吐、腹泻加重等，应立即停止食用并咨询医生或营养师。

四、 其他建议：

除了饮食，良好的心理状态也对治疗非常重要。 家长应给予患儿充分的爱和关怀，创造积极乐观的生活环境，帮助患儿积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。 定期复查，密切关注患儿的营养状况，及时调整治疗方案和饮食方案，对于提高患儿的生存质量至关重要。

免责声明： 本文仅供参考，不构成医疗建议。 患儿必须在医生或注册营养师的指导下制定个性化的饮食计划。

2025-04-17

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